おねしょの朝は、責めずに一緒に片づける

マットレスと掛け布団に防水カバーをつけておきます。ぬれた朝は叱らずに「だいじょうぶ」と伝えて、シーツを一緒に片づけます。ほめるのは、寝る前にトイレに行けたことなど、自分でできたことです。
おねしょは、子どものせいではありません。罰を与えると、かえって悪くなることがあります3。ぬれた朝は責めずに、シーツの片づけを一緒にします4。
ごほうびは、ぬれなかった夜ではなく、寝る前にトイレに行けたことなどにあげます。自分ではどうにもできないことを条件にすると、ぬれたときに「自分のせいだ」と感じてしまうことがあるためです。ぬれなかった夜にシールを、とする資料もあります。日本とイギリスのガイドラインは、決めた行動をほめるほうをすすめています6。

すること
- 「だいじょうぶ」と伝える
- シーツの片づけを一緒にする
- 寝る前にトイレに行けたことをほめる

しないこと
- 怒る・罰を与える
- きょうだいがからかう
- 一度あげたごほうびを取り上げる
アメリカの小児科学会、イギリスの国民保健サービスと診療ガイドライン、日本夜尿症学会のガイドラインより。
用意するもの
- マットレスと掛け布団の防水カバー
- 着替えとシーツの替え
試し方
- マットレスと掛け布団に、防水カバーをつけておく1
- 着替えとシーツの替えを、すぐ出せるところに置いておく
- 夜中にトイレへ行きやすくしておく2
- ぬれていても、怒ったり叱ったりしない。「だいじょうぶ。あなたのせいじゃないよ」と伝える3
ほかにもおねしょをする子はたくさんいること、大きくなるとたいていなくなることも伝えられます。
- シーツの片づけを、子どもと一緒にする。罰ではないことも伝える4
片づけを罰のように受けとめているようなら、手伝ってもらわなくてかまいません。
- きょうだいや家族で、からかわない約束をする5
- ほめたりシールをあげたりするのは、寝る前にトイレに行けたことなど、自分でできたことに6
一度あげたごほうびは、取り上げません。
- 夜のおむつやパンツを使うかは、家の負担や子どもの気持ちで決めてよい7
5歳前で、昼のトイレが半年以上できていれば、2晩以上続けて外してみる方法もあります。またぬれる日が続くなら、夜はおむつ(パンツタイプ)に戻して、別のときにもう一度。
止める・変える目安
- 片づけをいやがったり、落ちこんだりするときは、大人が片づける
合わないときは
- 寝る前のトイレを、毎晩の流れに入れる
- うんちが硬い・出にくい日が続くときは、食後にトイレに座る時間をつくる
- 夕ごはんと最後の飲み物を、寝る2時間くらい前までにすませる
気をつけること
- この関わりで、おねしょが早くなくなるかを確かめた研究は見つけられませんでした。子どもの気持ちを守るための関わりです
関連する困りごと
出典
Bedwetting in children. NHS(英国国民保健サービス), 2023-04-11. 節「Things you can do at home to help with bedwetting」(Do)
Bedwetting: 3 Common Reasons & What Families Can Do. HealthyChildren.org(米国小児科学会), 2021-12-22. 節「Managing bedwetting」(Protect the bed)
National Institute for Health and Care Excellence. Bedwetting in under 19s (Clinical guideline CG111). NICE(英国国立医療技術評価機構), 2010-10-27. 1.2.3
Bedwetting in children. NHS(英国国民保健サービス), 2023-04-11. 節「Things you can do at home to help with bedwetting」(Do)
Bedwetting in children. NHS(英国国民保健サービス), 2023-04-11. 節「Things you can do at home to help with bedwetting」(Don't)
Bedwetting: 3 Common Reasons & What Families Can Do. HealthyChildren.org(米国小児科学会), 2021-12-22. 節「Managing bedwetting」
Bedwetting in Children (Enuresis). Nemours KidsHealth(米国の小児医療機関 Nemours の保護者向け情報), 2023-03. 節「Help Your Child Manage Fluid Intake」
Bedwetting: 3 Common Reasons & What Families Can Do. HealthyChildren.org(米国小児科学会), 2021-12-22. 節「Managing bedwetting」(Let your child help)
Bedwetting in Children (Enuresis). Nemours KidsHealth(米国の小児医療機関 Nemours の保護者向け情報), 2023-03. 節「Help Your Child Manage Fluid Intake」
Bedwetting: 3 Common Reasons & What Families Can Do. HealthyChildren.org(米国小児科学会), 2021-12-22. 節「Managing bedwetting」(Set a no-teasing rule in your family)
National Institute for Health and Care Excellence. Bedwetting in under 19s (Clinical guideline CG111). NICE(英国国立医療技術評価機構), 2010-10-27. 1.7.1、1.7.2
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社(Minds ガイドラインライブラリで本文を公開), 2021-11. 総論3「e.保護者とともに患者を定期的に援助し励ますこと」(p.24)
Bedwetting in children. NHS(英国国民保健サービス), 2023-04-11. 節「Things you can do at home to help with bedwetting」(Do)
Bedwetting in Children (Enuresis). Nemours KidsHealth(米国の小児医療機関 Nemours の保護者向け情報), 2023-03. 節「Help Your Child Manage Fluid Intake」
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社(Minds ガイドラインライブラリで本文を公開), 2021-11. CQ3「II.紙おむつ使用の是非」(p.81〜82)
National Institute for Health and Care Excellence. Bedwetting in under 19s (Clinical guideline CG111). NICE(英国国立医療技術評価機構), 2010-10-27. 1.16.3
Bedwetting: 3 Common Reasons & What Families Can Do. HealthyChildren.org(米国小児科学会), 2021-12-22. 節「What you can do」