おねしょが続く
3〜5歳（園児）、6〜8歳（小学校低学年）
朝起きると、布団がぬれている日が続く。昼間はトイレに行けるのに、夜はまだおむつが外せない。
夜にぬれずに眠れるようになるのは、昼のトイレよりあとです。5歳くらいまでは、おねしょをする子がたくさんいます1。年齢が上がると、自然に少なくなっていきます2。
おねしょは、しつけや育て方のせいではありません。子どもの気持ちの弱さのせいでもありません。叱ったり罰を与えたりすると、かえって悪くなることがあります7。
飲み物は昼間にとって、夕方からは控えめにします10。夕ごはんと最後の飲み物は、寝る2時間くらい前までにすませるのが目安のひとつです。ただ、夕方からのきびしい水分制限は、すすめられていません6。カフェインの入った緑茶や紅茶、コーラも控えます13。
夜中に起こしてトイレに連れていくことは、資料によって書き方が違います。イギリスの資料では、決まって起こしても長い目で見て役に立たないので、ふだんはしないとされています。日本のガイドラインでは、効果はまだわからないとされています。そのうえで、お泊まりの行事など限られたときに起こすことや、時間を決めて起こす方法は、検討してもよいとされています。イギリスの資料では、5歳前の子が夜中に目を覚ましたときは、トイレに連れていきます9。
日本夜尿症学会のガイドライン（2021年）より。昼のおもらしなど、ほかの症状のない夜尿症に限った割合です。
すること
- 昼間に水を十分に飲む
- 寝る直前にもトイレへ
- 寝る前のトイレなど、できたことにシール
- 防水カバーで寝具を守る
- 夜にトイレへ行きやすくする
しないこと
- 罰を与える
- コーラや紅茶など、カフェインの入った飲み物
- 夜中に決まって起こして、トイレに連れていく
イギリスの国民保健サービスの、保護者向けの情報（2023年）より。
考えられる理由
夜のあいだにおしっこをためる力、夜につくられるおしっこの量、尿意で目を覚ます力のつり合いが、まだ育っている途中3
家族にも多い。親が子どものころにおねしょをしていると、なりやすい4
引っ越しやきょうだいの誕生、体調をくずしたこと、便秘などをきっかけに、ぬれなかったのにまた始まることがある5
夕ごはんや最後の飲み物の時間が、寝る時刻に近い6
試せる工夫
おねしょの朝は、責めずに一緒に片づける
ぬれた朝に、どう声をかけて片づければよいか迷うとき
寝る前の流れを毎晩同じにする
寝る前のトイレを、毎晩の流れに入れたいとき
何がよかったかを、具体的にほめる
ぬれなかったかどうかではなく、寝る前にトイレに行けたことをほめたいとき
食後に、トイレに座る時間をつくる
うんちが硬い・出にくいなど、便秘ぎみのとき
止める・変える目安
- 片づけをいやがったり、落ちこんだりするときは、大人が片づける
- 流れどおりに進まない夜があっても、しかったり、最初からやり直させたりしない
- ほめられると照れて遊びが止まったり、嫌がったりするときは、声を小さく短くするか、あとで落ち着いたときに伝える
- 泣いたり逃げたりするほど嫌がるときは、その日は座らせない
- 出るまで座らせて待たない
使えるツール
絵カードメーカー
予定や手順、伝えたいことを絵カードにする。印刷もできる
まず／つぎボード
「まずすること」と「つぎにすること」を2枚のカードで見せる
試したことの記録
試した工夫と、そのときのお子さんの様子を残す
出典
Bedwetting in children. NHS（英国国民保健サービス）, 2023-04-11. 節「Bedwetting in young children is normal」
National Institute for Health and Care Excellence. Bedwetting in under 19s (Clinical guideline CG111). NICE（英国国立医療技術評価機構）, 2010-10-27. 1.16.1
Bedwetting: 3 Common Reasons & What Families Can Do. HealthyChildren.org（米国小児科学会）, 2021-12-22. 冒頭の段落
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. 総論2「I．夜尿症の有病率」（p.11）
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. 総論1「III．夜尿症の原因」（p.4）
Bedwetting: 3 Common Reasons & What Families Can Do. HealthyChildren.org（米国小児科学会）, 2021-12-22. 節「Reasons for bedwetting」
Bedwetting in children. NHS（英国国民保健サービス）, 2023-04-11. 節「Causes of bedwetting」
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. 総論1「5 遺伝的素因」（p.6）
Bedwetting in Children (Enuresis). Nemours KidsHealth（米国の小児医療機関 Nemours の保護者向け情報）, 2023-03. 節「Why Does Bedwetting Happen?」
Bedwetting in children. NHS（英国国民保健サービス）, 2023-04-11. ページ冒頭
Bedwetting: 3 Common Reasons & What Families Can Do. HealthyChildren.org（米国小児科学会）, 2021-12-22. 節「Reasons for bedwetting」（Stress or trauma）
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. 総論1「1 一次性夜尿症と二次性夜尿症」（p.4）
National Institute for Health and Care Excellence. Bedwetting in under 19s (Clinical guideline CG111). NICE（英国国立医療技術評価機構）, 2010-10-27. 1.16（5歳未満の項の、便秘を確かめる勧め）
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. 総論3「h．生活リズムの確認」（p.17）、CQ3 解説と「I．水分摂取および食事摂取内容のエビデンス」（p.79〜80）
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. CQ3 解説（p.79）
National Institute for Health and Care Excellence. Bedwetting in under 19s (Clinical guideline CG111). NICE（英国国立医療技術評価機構）, 2010-10-27. 1.1.1
Bedwetting in children. NHS（英国国民保健サービス）, 2023-04-11. 節「Things you can do at home to help with bedwetting」（Don't）
Bedwetting in children. NHS（英国国民保健サービス）, 2023-04-11. 節「Things you can do at home to help with bedwetting」（Do、Don't）
National Institute for Health and Care Excellence. Bedwetting in under 19s (Clinical guideline CG111). NICE（英国国立医療技術評価機構）, 2010-10-27. 1.6.1、1.16.4
Bedwetting in children. NHS（英国国民保健サービス）, 2023-04-11. 節「Things you can do at home to help with bedwetting」（Don't）
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. CQ3「III．夜間強制覚醒の是非」（p.82〜83）
National Institute for Health and Care Excellence. Bedwetting in under 19s (Clinical guideline CG111). NICE（英国国立医療技術評価機構）, 2010-10-27. 1.5.1
Bedwetting in Children (Enuresis). Nemours KidsHealth（米国の小児医療機関 Nemours の保護者向け情報）, 2023-03. 節「Help Your Child Manage Fluid Intake」
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. CQ3「I．水分摂取および食事摂取内容のエビデンス」2 日中の水分摂取のエビデンス（p.80）
Bedwetting in Children (Enuresis). Nemours KidsHealth（米国の小児医療機関 Nemours の保護者向け情報）, 2023-03. 節「When Should I Call the Doctor?」
Bedwetting: 3 Common Reasons & What Families Can Do. HealthyChildren.org（米国小児科学会）, 2021-12-22. 節「Signs of a medical problem」
Bedwetting in children. NHS（英国国民保健サービス）, 2023-04-11. 節「See a GP if」
Bedwetting in Children (Enuresis). Nemours KidsHealth（米国の小児医療機関 Nemours の保護者向け情報）, 2023-03. 節「When Should I Call the Doctor?」
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. 総論3「i．一般的な健康状態の確認」（p.18）
日本夜尿症学会 編. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社（Minds ガイドラインライブラリで本文を公開）, 2021-11. 総論3「c．生活様式についての助言」（p.23）、CQ3「I．水分摂取および食事摂取内容のエビデンス」3 食事摂取内容のエビデンス（p.80〜81）
National Institute for Health and Care Excellence. Bedwetting in under 19s (Clinical guideline CG111). NICE（英国国立医療技術評価機構）, 2010-10-27. 1.5.2