トイレトレーニングが進まない・トイレを嫌がる
2〜3歳、3〜5歳（園児）
トイレに誘うと「いや」と逃げてしまう。おしっこはトイレでできるようになったのに、うんちのときだけおむつをはきたがる。
トイレトレーニングは、2〜3歳ごろに始めることが多いです1。アメリカの1つの小児科に通う子どもの研究では、昼間におむつがとれた時期は、1歳10か月から4歳半まで幅がありました2。日本の母子健康手帳には、4歳ごろに「おしっこをひとりでしますか」という質問があります。5歳ごろは「うんちをひとりでしますか」です14。昼間のおもらしが気になるのは、5歳を過ぎても毎日のように続く場合だとする資料もあります15。
早く始めれば早く終わる、とは限りません。ある研究では、早く集中して始めるほど、終えるまでの期間が長くなりました。2歳3か月より前に集中して始めても、終わる時期が早まるとは言えませんでした6。
準備のサインは資料によってちがい、どれを目安にするかも決まっていません4。誘ったときは、3〜5分で切り上げます。出なければ「またあとでね」でかまいません12。失敗したときは叱らず、だまって片づけます13。
うんちのときだけおむつをほしがる子は、2割あまりいたという研究があります7。うんちを拒んでいて便も硬い子のほとんどは、拒む前から便秘がありました8。
資料によって、意見が分かれることもあります。うんちを拒むときに、おむつに戻すかどうかもそのひとつです。おむつに戻したら、多くの子が3か月以内に自分からトイレでするようになった、という観察の報告があります。アメリカ小児科学会は、トレーニング中に便秘になったら、便秘の薬を続けながらトレーニングも続けるとしています。日本のガイドラインは、便秘の子は、規則的にうんちが出るようになってから始めるよう勧めています16。
シールなどのごほうびも、意見が分かれます。日本のガイドラインは、意欲を高めるのに役立つとしています。アメリカ小児科学会は、ごほうびも罰も避けるよう勧めています17。子どもの様子を見ながら、合う形を選んでください。
ベルギーの保育所に通う1歳3か月〜2歳11か月の269人を、一度に調べた研究（2020年の論文）より。
アメリカの1つの小児科に通う380人を、トイレトレーニングの間追った研究（2004年の論文）より。
考えられる理由
試せる工夫
食後に、トイレに座る時間をつくる
いつ誘えばよいか迷うとき。うんちのときに力が入りにくそうなとき
何がよかったかを、具体的にほめる
出なくても座れたこと、「出る」と言えたことを伝えたいとき
2つから選んでもらう
おまるか補助便座か、どのパンツにするかを、本人に決めてもらいたいとき
まず／つぎボードで、次にすることを見せる
遊びに夢中で、誘ってもトイレに行きたがらないとき（「まず トイレ、つぎ つみき」）
絵カードで、予定や手順、伝えたいことを見せる
ズボンを下ろす・座る・流す・手を洗うの順番を、絵で見せたいとき
止める・変える目安
- 泣いたり逃げたりするほど嫌がるときは、その日は座らせない
- 出るまで座らせて待たない
- ほめられると照れて遊びが止まったり、嫌がったりするときは、声を小さく短くするか、あとで落ち着いたときに伝える
- 選ぶことが負担に見えるときは、大人が決めて伝える
- ボードを見せると泣いたり怒ったりして、かえって嫌がるときは、いったんやめる
- 「つぎ」の約束をすぐに守れない、待たせる場面では使わない
- カードを見せると嫌がったり、不安が強くなったりするときは、いったんやめる
- カードに頼りすぎて、ほかのやりとりが減っていないか、ときどき見直す
使えるツール
まず／つぎボード
「まずすること」と「つぎにすること」を2枚のカードで見せる
絵カードメーカー
予定や手順、伝えたいことを絵カードにする。印刷もできる
スケジュール絵カード
一日の予定を、いつ・なにを・どこで・だれとのカードで並べて見せる。印刷もできる
出典
The Right Age to Potty Train. HealthyChildren.org（米国小児科学会。AAP『Toilet Training』2022より）, 2022-05-24. 節「When to start potty training」
小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン作成委員会（日本小児栄養消化器肝臓学会・日本小児消化管機能研究会 編）. 小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン（第1版）. 診断と治療社, 2013. 第11章 CQ30（p.46）
The Right Age to Potty Train. HealthyChildren.org（米国小児科学会。AAP『Toilet Training』2022より）, 2022-05-24. 節「When to start potty training」
Blum, N. J.、Taubman, B.、Nemeth, N.. During toilet training, constipation occurs before stool toileting refusal. Pediatrics, 113(6), e520–e522, 2004. 抄録
The Right Age to Potty Train. HealthyChildren.org（米国小児科学会。AAP『Toilet Training』2022より）, 2022-05-24. 節「When to start potty training」（準備のサイン7項目）
Toilet training: when & how to do it. Raising Children Network（オーストラリアの子育て情報サイト）, 2026-07-24. 準備のサインの節（9項目。全部そろわなくてよいという記述）
小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン作成委員会（日本小児栄養消化器肝臓学会・日本小児消化管機能研究会 編）. 小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン（第1版）. 診断と治療社, 2013. 第11章 CQ32（p.47〜48）
Kaerts, N.、Van Hal, G.、Vermandel, A.、Wyndaele, J. J.. Readiness signs used to define the proper moment to start toilet training: a review of the literature. Neurourology and Urodynamics, 31(4), 437–440, 2012. 抄録
Wyndaele, J. J.、Kaerts, N.、Wyndaele, M.、Vermandel, A.. Development Signs in Healthy Toddlers in Different Stages of Toilet Training: Can They Help Define Readiness and Probability of Success?. Global Pediatric Health, 7, 2333794X20951086, 2020. 抄録、Table 3・Table 4
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Blum, N. J.、Taubman, B.、Nemeth, N.. During toilet training, constipation occurs before stool toileting refusal. Pediatrics, 113(6), e520–e522, 2004. 抄録
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小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン作成委員会（日本小児栄養消化器肝臓学会・日本小児消化管機能研究会 編）. 小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン（第1版）. 診断と治療社, 2013. 第11章 CQ31（p.47）
The Right Age to Potty Train. HealthyChildren.org（米国小児科学会。AAP『Toilet Training』2022より）, 2022-05-24. 節「Potty training tips」
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Toilet training: when & how to do it. Raising Children Network（オーストラリアの子育て情報サイト）, 2026-07-24. 節「How to get started with toilet training」（「How to keep your child clean and hygienic」の段落）
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Emotional Issues and Potty Training Problems. HealthyChildren.org（米国小児科学会。AAP Guide to Toilet Training 第2版（2016）より）, 2022-05-25. 本文（生活の変化のあとの後戻りの記述）
Toilet training: when & how to do it. Raising Children Network（オーストラリアの子育て情報サイト）, 2026-07-24. 節「How to get started」
Taubman, B.. Toilet training and toileting refusal for stool only: a prospective study. Pediatrics, 99(1), 54–58, 1997. 抄録
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保育所保育指針解説. 厚生労働省, 2018-02. 第2章 2 ア 健康（イ）内容⑦（p.139）、（ウ）内容の取扱い③（p.142）
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保育所保育指針解説. 厚生労働省, 2018-02. 第2章 2 ア 健康（ウ）内容の取扱い③（p.142）
母子健康手帳 府令様式（様式第三号）. こども家庭庁, 2026-04. 【4歳の頃】（p.38）、【5歳の頃】（p.40）
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AAP Section on Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Constipation in Children. HealthyChildren.org（米国小児科学会）, 2024-07-10. 節「Constipation while potty training」
小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン作成委員会（日本小児栄養消化器肝臓学会・日本小児消化管機能研究会 編）. 小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン（第1版）. 診断と治療社, 2013. 第11章 CQ32（p.47〜48、推奨度C1）
The Right Age to Potty Train. HealthyChildren.org（米国小児科学会。AAP『Toilet Training』2022より）, 2022-05-24. 節「Potty training tips」
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Constipation in babies and kids. Raising Children Network（オーストラリアの子育て情報サイト）, 2026-07-24. 節「Does your child need to see a doctor about constipation?」