歯みがきを嫌がる

2〜3歳、3〜5歳(園児)
歯ブラシを見せると逃げる。仕上げみがきをしようとすると、口を閉じたり泣いたりして、毎日もめてしまう。
歯みがきを嫌がる子は、少なくありません。子どもの抵抗は、保護者がみがくときの困りごととして、多くの研究で挙がっています1。日本歯科衛生士会の教材は、汚れを落とすことより、「歯みがきは楽しい」と覚えてもらうことを大事にしています4。
嫌がる日が続いても、大人の仕上げみがきは続けたいところです。手伝いは、少なくとも7歳ごろまで勧められています8。大人がみがく時間が長い子ほど、むし歯などが少なかったという研究もあります9。
歯みがきは、寝る前を含めて1日2回が勧められています6。一方、仕上げみがきは、機嫌のよいときがよいとされています。教材には「眠くなる前や機嫌が悪い時は避け」とあります3。夜は、眠くてぐずりやすい寝る直前より、寝る前の流れの前半にみがきます。おふろのあと、絵本の前などにすると、両方を満たしやすくなります。
歯ブラシをくわえたまま歩いたり転んだりすると、のどを突くことがあります。こうした事故は、3歳以下に多く寄せられています。自分でみがくときは、床に座らせて、大人がそばで見守ります7。
2016年4月から2021年3月末までに、消費者庁に寄せられた事故情報より。歯ブラシをくわえたまま歩かせず、床に座らせて、大人がそばで見守ります。
日本の4つの学会の推奨(2023年)より。寝る前を含めて1日2回。子どもが適量をつけられないときは、大人が出します。
考えられる理由
試せる工夫

痛くない仕上げみがきと、姿勢の選びなおし
痛がって逃げるときや、寝かせてみがく姿勢を嫌がるとき

いっしょにみがいて、仕上げは「おとなの番」
自分でやりたがって、仕上げみがきをさせてくれないとき

歌やタイマーで、歯みがきの「おわり」を見せる
終わりが見えずに嫌がるとき

2つから選んでもらう
「みがく・みがかない」で言い合いになるとき。歯ブラシの色など「どれで」を2つから選んでもらう

視覚タイマーで、残り時間を目で見せる
歌よりも、目で見える終わりのほうが伝わりやすいとき
止める・変える目安
- 泣いて体をそらすほど嫌がるときは、その回は短く切り上げる。押さえつけて続けない
- 仕上げのときに強く嫌がったら、その回は短く終える
- 歌やタイマーで、かえって急かされて嫌がるように見えたら、使うのをやめる
- 選ぶことが負担に見えるときは、大人が決めて伝える
- タイマーを見ると不安が強くなったり、泣いたりするときは、使うのをやめる
- 音が苦手な子には、音なしか、控えめな音にする
使えるツール
出典
Aliakbari, E.、Gray-Burrows, K. A.、Vinall-Collier, K. A.、Edwebi, S.、ほか. Facilitators and barriers to home-based toothbrushing practices by parents of young children to reduce tooth decay: a systematic review. Clinical Oral Investigations, 25(6), 3383–3393, 2021. Results、表1「Behaviour regulation」
日本歯科衛生士会(監修:井上美津子). 母子保健事業にそのまま活用できる 歯科保健指導カード. 公益社団法人日本歯科衛生士会, 2023-05. カード⑧、カード⑫「仕上げみがきを嫌がる時」
日本歯科衛生士会(監修:井上美津子). 母子保健事業にそのまま活用できる 歯科保健指導カード. 公益社団法人日本歯科衛生士会, 2023-05. カード⑫「仕上げみがきを嫌がる時」
日本歯科衛生士会(監修:井上美津子). 母子保健事業にそのまま活用できる 歯科保健指導カード. 公益社団法人日本歯科衛生士会, 2023-05. カード⑧
日本歯科衛生士会(監修:井上美津子). 母子保健事業にそのまま活用できる 歯科保健指導カード. 公益社団法人日本歯科衛生士会, 2023-05. カード③、カード⑫「仕上げみがきを嫌がる時」
日本口腔衛生学会、日本小児歯科学会、日本歯科保存学会、日本老年歯科医学会. 4学会合同のフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法. 日本口腔衛生学会ほか(東京都保健医療局の掲載版), 2023-01-01. p.1の表
子どもの歯磨き中の喉突き事故などに気を付けましょう!−3歳以下の子どもの事故が多数発生しています−. 消費者庁, 2021-06-02. 本文(事故情報の件数と注意点)
日本歯科衛生士会(監修:井上美津子). 母子保健事業にそのまま活用できる 歯科保健指導カード. 公益社団法人日本歯科衛生士会, 2023-05. カード⑥
Looking after your baby's teeth. NHS(英国国民保健サービス), 2025-04-01. 本文(7歳ごろまで手伝う、という記述)
Collett, B. R.、Huebner, C. E.、Seminario, A. L.、Wallace, E.、ほか. Observed child and parent toothbrushing behaviors and child oral health. International Journal of Paediatric Dentistry, 26(3), 184–192, 2016. 抄録

